膝の内側が痛い原因は？歩き方と足元から考える身体の使い方｜泉大津
「歩くと膝の内側が痛い」
「膝の痛みがなかなか気にならなくならない」
「姿勢や歩き方が悪いのかもしれない」
このような悩みはありませんか？
膝に痛みがあると、膝そのものに原因があると考えるのは自然なことです。実際に、膝の関節や靱帯、半月板などの状態を確認することは大切です。
一方で、身体の動きまで詳しく評価していくと、膝だけを見ているだけでは気づきにくい特徴が見つかることもあります。
最近、パーソナルスタジオyoloで膝の内側に痛みがある方の身体を評価した際、足部の支え方や足首の動き、歩行中の膝の動きに特徴が見られました。さらに、普段履いている靴にも一つの手がかりがありました。
今回は、実際の評価事例を通して、膝の内側の痛みを考えるときに大切な「身体全体を見る視点」について、理学療法士の立場から解説します。
1. 膝の内側が痛いとき、膝だけを見ればいい？
膝の内側には、内側側副靱帯（MCL）や内側半月板など、複数の組織があります。
そのため、「膝の内側が痛い」という症状だけで、原因となっている組織や痛みが生じた理由を特定することはできません。
痛みが出始めた状況、どのような動作で痛むのか、膝の安定性や可動域はどうか。こうした情報を確認することが、身体を評価する第一歩になります。
さらに、立ち上がりや片脚立位、歩行などの日常動作を観察すると、膝に負担がかかる背景を考えるための手がかりが得られることがあります。
例えば、足首の動きが制限されている、片脚で体重を支えるときに足部の形が大きく変化する、歩行中に膝が内側へ入るといった特徴です。
もちろん、これらの特徴があれば必ず膝の痛みにつながるというわけではありません。
大切なのは、痛みのある部位を確認することと、日常生活でどのように身体を使っているのかを確認すること。その両方から考えることです。
2. 実際の評価で見えてきた、足部と歩行の特徴
今回のクライアントは、膝の内側に痛みがあり、内側側副靱帯（MCL）の損傷が確認されている方でした。
膝の状態だけでなく、片脚で身体を支える動作や足首の可動域、歩行中の動きまで評価していきました。
そこで確認できた特徴が、次の4つです。
① 片脚で体重を支えると、土踏まずが崩れる
片脚立位で荷重すると、足の内側にある「内側縦アーチ」を保持できず、アーチが崩れる様子が見られました。
内側縦アーチとは、一般的に土踏まずと呼ばれる部分です。
足部は、地面からの力を受け止めながら身体を支える役割を担っています。その形状や動きは、立位や歩行中の荷重の受け方を考えるうえで重要な評価項目の一つです。
今回のケースでは、片脚で荷重したときに足部がどのように変化するかが、重要な観察ポイントになりました。
② 足首を曲げる動きに制限があった
さらに、足関節の背屈可動域にも制限が見られました。
背屈とは、足首を曲げて、足の甲をすねに近づける方向の動きです。
歩行では、足を地面についた後、身体が前へ進むにつれて、すねが足部の上を前方へ移動していきます。このとき、足関節の背屈は歩行動作を考えるうえで重要な要素です。
背屈制限がある場合、歩行中にほかの関節や足部の動きで補うことがあります。ただし、どのような代償が生じるかは人によって異なるため、実際の動作を確認する必要があります。
③ 歩行中、つま先が外を向いていた
歩行を観察すると、足が地面から離れている遊脚期に、つま先が外を向く動きが見られました。
足先の向きは、足部だけでなく、股関節や下肢全体の動きなど、複数の要素によって変化します。
そのため、つま先が外を向いているという結果だけで原因を決めることはできません。
今回の評価では、足関節の背屈制限や荷重時の足部の変化と合わせて、歩行中の足先の向きを捉えることが重要でした。
④ かかと接地から立脚中期にかけて、アーチが崩れて膝が内側へ入る
かかとから接地した後、体重が足部にかかっていく立脚期では、内側縦アーチが崩れ、膝が内側へ入る動きが見られました。
膝が内側へ入る動きは、一般に「ニーイン」と呼ばれます。つま先が外を向く動きと組み合わさる場合は、「ニーイン・トゥーアウト」と表現されることがあります。
今回注目したのは、膝が内側に入るという見た目だけではありません。
片脚立位での足部の支持、足関節の背屈可動域、遊脚期の足先の向き、そして荷重時にアーチが崩れて膝が内側へ入るという、動作の一連の流れです。
身体の動きは、一つの関節だけで完結しているわけではありません。足部・足首・膝などの動きをつなげて評価することで、身体の使い方をより具体的に考えられます。
3. そこで確認したのが、普段履いている靴だった
こうした評価を進めるなかで、普段履いている靴を確認すると、靴底の内側が著しくすり減っていました。
靴底の摩耗は、地面との接触や摩擦が繰り返されることで生じます。しかし、靴の形状や素材、履いている期間、歩く環境なども影響するため、摩耗だけで身体の問題を特定することはできません。
今回のケースでは、靴底の状態だけで判断したわけではありません。
片脚立位での内側縦アーチの低下、足関節背屈の制限、歩行中の足部と膝の動きを確認したうえで、靴底の内側の著しい摩耗も、日常的な足の使い方を考えるための手がかりとして捉えました。
トレーニング中の動きは意識して変えられても、普段の歩行は無意識に繰り返していることがほとんどです。
だからこそ、身体の評価では、運動しているときだけでなく、日常生活の中でどのように立ち、歩き、身体を支えているのかを確認することも大切です。
靴底の減り方そのものが痛みの原因を示しているわけではありません。しかし、実際の動作評価と合わせて見ることで、身体を理解するためのヒントになる場合があります。
4. ニーインや足部のアーチの崩れが、MCL損傷の原因なのか？
ここは、誤解のないようにお伝えしたい部分です。
内側側副靱帯（MCL）は、膝の内側に位置し、膝の安定性を支える組織の一つです。膝に加わる力の方向や大きさによっては、靱帯に負担がかかることがあります。
ただし、ニーインが見られることや、内側縦アーチが崩れることだけで、MCL損傷が起こると決まっているわけではありません。
靱帯の損傷を考える際には、受傷したときの状況や膝の状態、医療機関での評価などを踏まえる必要があります。
今回のケースでも、歩行中のニーインや足部の動き、靴底の摩耗が確認されたことと、それらがMCL損傷を引き起こした原因であることは、分けて考える必要があります。
私たちが目指しているのは、見つけた特徴を無理に原因に結びつけることではありません。
確認できた事実を積み重ね、痛みや動作の背景を丁寧に考えること。 それが、身体を評価するうえで大切だと考えています。
5. 姿勢が悪いから痛い？ 身体全体を見ることの意味
身体に痛みがあると、「姿勢が悪いから」「筋力が弱いから」「身体が硬いから」と考えることがあるかもしれません。
もちろん、姿勢や筋力、関節の可動域などが、身体の動きや負荷に関係する場合はあります。
しかし、それらの一つだけですべての痛みを説明できるとは限りません。
同じ膝の内側の痛みでも、受傷した経緯や組織の状態、歩行の特徴、身体を支える能力は人によって異なります。
そのため、最初から原因を一つに決めつけるのではなく、痛みのある部位と身体全体の動きを確認し、必要なことを考えていくことが重要です。
例えば、スクワットで膝の向きが気になる場合も、膝の位置だけを見て判断するのではなく、足首や股関節の動き、身体の重心移動などを含めて考えることができます。
スクワット中に膝が前へ出ることについても、見た目だけで良し悪しを決めることはできません。詳しくは、こちらの記事でも解説しています。
【https://pt-studio-yolo.com/2026/10/07/スクワットで膝が前に出るのはダメ？：スクワットで膝が前に出るのはダメ？｜膝痛につながるとは限らない、正しいスクワットの考え方】
6. 泉大津のパーソナルスタジオyoloが大切にしていること
パーソナルスタジオyoloでは、理学療法士の視点から身体の状態や動作を評価し、一人ひとりに合ったトレーニングをサポートしています。
大切にしているのは、単に筋肉を鍛えたり、見た目の姿勢を整えたりすることだけではありません。
基本となるのは、
評価 → 整える → 動く → 鍛える
という流れです。
まず身体の状態を確認し、必要に応じて関節の動きや身体の使い方を見直します。そのうえで、立つ、歩く、しゃがむといった動作を確認し、必要なトレーニングにつなげていきます。
痛みがある場合には、運動を始める前に医療機関での評価や治療が必要なこともあります。痛みを我慢して運動を続けたり、自己判断で無理にフォームを変えたりすることはおすすめしません。
身体の状態や症状に応じて、何を優先すべきかを考えることが大切です。
膝の痛みが気になる方、歩き方や身体の使い方を見直したい方は、ぜひ一度ご相談ください。
泉大津市を中心に、高石・羽衣・岸和田・和泉・忠岡周辺で、自分の身体と向き合いながら運動を始めたい方をサポートしています。
まとめ｜痛みのある場所だけでなく、身体全体に目を向ける
今回のケースでは、膝の内側の痛みをきっかけに、足部の支持機能や足関節の動き、歩行中の膝の動きまで評価しました。
さらに、普段履いている靴の状態も、日常的な身体の使い方を考えるための手がかりになりました。
靴底の摩耗だけで痛みの原因がわかるわけではありません。また、膝が内側へ入る動きがあるからといって、それだけで靱帯損傷の原因を特定することもできません。
それでも、痛みのある部位だけでなく、身体全体の動きや日常生活での使い方に目を向けることで、新たな視点が得られることがあります。
「膝が痛いから膝だけを見る」
「姿勢が悪いから姿勢だけを直す」
そのように一つの要素だけで判断するのではなく、自分の身体を多角的に見てみることが、身体の状態を理解する第一歩になるかもしれません。
運動を「頑張る」から「やりたくなる」へ。
パーソナルスタジオyoloでは、理学療法士の専門性を活かし、一人ひとりの身体に合わせたトレーニングをサポートしています。
身体の使い方や歩き方が気になる方は、お気軽にお問い合わせください。
